张焕昨天听同行说起一个事，心里头到现在都不踏实， 一个六十出头的老哥，吃他汀吃了好几年了，身体一直还算平稳。前几天气温一下蹿到三十七八度，他照常吃了药出门遛弯，结果一头栽倒再也没起来， 送到医院的时候人已经不行了，医生说跟高温天气下吃他汀有直接关系。 他汀这个药是好药，降血脂防心梗脑梗全靠它。但这个药对环境和身体的配合要求特别高， 尤其是夏天，稍有不慎就容易出大事， 天热吃他汀，这4个要点必须记牢 01 西柚类水果一口都别碰 吃他汀期间绝对不能吃西柚和柚子类水果， 西柚里头有一种成分会抑制肝脏里代谢他汀的酶， 酶被抑制以后他汀在血液里的浓度会一下子升高好几倍，毒副作用急剧增加，肌肉溶解和肝损伤的风险跟着暴涨。 张焕见过有人早上吃了药中午吃了个柚子，下午就开始浑身肌肉酸痛，尿颜色变得像酱油一样深，这是典型的横纹肌溶解症的表现， 02 降压药和利尿剂要调整 天热出汗多，血管自然扩张，血压本来就比春秋天偏低一些， 他汀本身不影响血压，但很多吃他汀的人同时吃着降压药和利尿剂。这几个药叠加在一起，天热的时候就容易出现血压过低和电解质紊乱。 血压低了大脑供血不够人发晕，站起来眼前发黑，这时候如果猛一用力或者走快了，脑血管调节不过来，反而比高血压更容易出问题。 03 防晒得做物理防晒 他汀类药物会让皮肤对紫外线的敏感度增加， 天热太阳毒的时候，吃了他汀再去暴晒，皮肤容易出现严重的红斑水泡，甚至光敏性皮炎， 夏天吃他汀的人出门必须做好防晒，戴宽檐帽穿长袖防晒衣打遮阳伞，别让阳光直接晒在皮肤上。怕光敏反应把皮肤折腾出大毛病。 04 喝水要有讲究 他汀类药物需要通过肾脏代谢，天热出汗多的时候体内的水分流失快，肾脏的血流量减少，他汀代谢减慢，血液里的药物浓度容易偏高， 很多人夏天喝水靠渴了才喝，这个习惯对吃他汀的人特别危险。 每隔一个半小时到两个小时主动喝一次水，每次喝一百到一百五十毫升，也就是普通水杯的半杯左右， 同时注意观察尿的颜色，尿液清亮不发黄说明水喝够了。尿液颜色深黄说明缺水了，赶紧补。 吃他汀，4个危险信号要注意 01 肌肉酸痛无力 尤其是肩膀大腿小腿这些大肌群， 两边对称地酸疼，同时伴有乏力感抬胳膊抬腿都费劲，可能是肌肉溶解的前兆。 02 尿色变深发红发褐 正常尿液是淡黄色清亮的，变成酱油色茶色或者洗肉水色，说明 肌肉细胞已经开始破裂，肌红蛋白进入了血液和尿液。 03 不明原因的疲劳感加重 吃了药以后比以前更容易疲劳， 不是那种干完活累了的累，是啥都没干也累得不行。 04 肝功能指标升高 需要定期复查肝功能。 夏天吃他汀的人建议每两个月查一次肝功能和肌酸激酶，花不了多少钱但心里有底。 天热吃他汀，记住三个黄金时间点 第一，吃药时间尽量固定在晚上睡前 。夜间代谢最稳定，药物浓度波动最小， 第二，吃完药后一小时之内别进行剧烈活动。 他汀在血液里浓度最高的时候剧烈活动，肌肉负担加重， 第三，午后两点到四点太阳最毒的时候，能不出门就不出门。 真要出门走到阴凉处，别在太阳底下走 特别